A.Ⅱ期内痔 B.Ⅲ期内痔 C.一度直肠脱垂 D.二度直肠脱垂 E.三度直肠脱垂 患者排便时肛内脱出肿物,为耳状淡红色黏膜皱襞,长3~5cm,触之柔软,无弹性,便后能自行回纳,不易出血,其诊断是( )

admin2022-11-22  70

问题 A.Ⅱ期内痔
B.Ⅲ期内痔
C.一度直肠脱垂
D.二度直肠脱垂
E.三度直肠脱垂
患者排便时肛内脱出肿物,为耳状淡红色黏膜皱襞,长3~5cm,触之柔软,无弹性,便后能自行回纳,不易出血,其诊断是(          )

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析 内痔分期。①工期内痔:无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红;②Ⅱ期内痔:周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳;③Ⅲ期内痔:便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位;③Ⅳ期内痔:平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位,痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。直肠脱垂分度。①一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳;②二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复;③三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。
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