某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴

admin2017-09-08 35

问题某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。
下列哪项诊断是初诊是必须考虑的

选项 A、急性脑血管意外、应激性溃疡
B、急性心源性休克
C、感染性休克
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、尿毒症性昏迷

答案D

解析

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内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊最可能的诊断是

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男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm,质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1—2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断

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