患儿，男，6岁。发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

admin2019-01-24 40

问题患儿，男，6岁。发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

选项 A、病毒性脑炎
B、尿毒症
C、癫痫
D、有机磷农药中毒
E、先天性心脏病

答案A

解析病毒性脑炎多见于儿童。表现有畏寒、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状，如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等。B有肾功能不全表现；C发作时抽搐、口吐白沫等，D有大蒜味，E一般不会有呕吐和意识障碍。故本题选A。

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