男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol

admin2012-10-18 69

问题男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
谊患者诊断可能为

选项 A、急性肾功能衰竭
B、慢性肾功能衰竭氮质血症期
C、慢性肾功能衰竭尿毒症期
D、轻度高血压脑病
E、急进性肾小球肾炎

答案C

解析

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男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol

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