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女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T 38.60℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是( )
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T 38.60℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是( )
admin
2019-01-10
22
问题
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T 38.60℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是( )
选项
A、胆总管奥狄氏括约肌切开术
B、胆囊造瘘术
C、单纯胆囊切除术
D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
答案
D
解析
腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作,胆囊大,Murphy征(+)考虑胆囊结石引起胆囊炎、胆管炎,治疗方法首选胆囊切除+胆总管探查T管引流术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/XckA777K
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第二单元
临床执业医师
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