男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速

admin2015-06-19 60

问题男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。
根据病史首先考虑到如下诊断

选项 A、胃溃疡并穿孔
B、胃窦炎
C、胃癌
D、十二指肠球部溃疡并穿孔
E、十二指肠球炎

答案D

解析

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普通外科学（317）

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男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。

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