A.垂体ACTH微腺瘤 B.小细胞性肺癌 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质腺癌 E.肾上腺皮质结节状增生 (2006年) 引起Cushing病的原因是

admin2013-03-28  40

问题 A.垂体ACTH微腺瘤
B.小细胞性肺癌
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质结节状增生  (2006年)
引起Cushing病的原因是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称,根据病因分类如下:
    (1)依赖ACTH的Cushing综合征:
    ①Cushing病:指垂体ACTH分泌过多,伴肾上腺皮质增生,垂体多有微腺瘤;
    ②异位ACTH综合征,系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH,按其发病率由多到少的顺序为:小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌等。
    (2)不依赖ACTH的Cushing综合征:
    ①肾上腺皮质腺瘤;
    ②肾上腺皮质腺癌;
    ③不依赖ACTH性双测性肾上腺小结节性增生,又称Meador综合征;
    ④不依赖ACTH性双测性肾上腺大结节性增生。从以上病因分类可以看出引起异位性ACTH综合征的原因是小细胞性肺癌,引起Cushing病的原因是垂体,ACTH微腺瘤。
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