患者女性,45岁,既往有胆石症及冠心痛史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和悉心、呕吐。查体:血压70/40mmHg,脉搏120/min,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶64U(苏氏法),

admin2012-01-14  20

问题 患者女性,45岁,既往有胆石症及冠心痛史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和悉心、呕吐。查体:血压70/40mmHg,脉搏120/min,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶64U(苏氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑

选项 A、消化性溃疡合并急性穿孔
B、急性阑尾炎穿孔
C、急性出血坏死型胰腺炎
D、慢性胆囊炎急性发作
E、急性心肌梗死

答案C

解析
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