患者，男，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴有右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限。直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退。右跟腱反射减弱，X线片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异

admin2019-09-11 33

问题患者，男，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴有右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限。直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退。右跟腱反射减弱，X线片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
可以采用的治疗措施有

选项 A、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
B、卧硬板床休息及药物治疗
C、骨盆牵引及理疗
D、封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
E、腰背肌肉锻炼

答案A

解析腰5骶1椎间盘突出压迫神经最有效的治疗方案为开窗减压手术治疗，以恢复神经功能。

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