患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Cdu(+),WBC 3—5/HP,RBC 2—3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN 10.6 mmol/L,Cr220 μmol/L。 l

admin2016-01-27  33

问题 患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Cdu(+),WBC 3—5/HP,RBC 2—3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN 10.6 mmol/L,Cr220 μmol/L。
l周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹,复查肾功BUN17.6mmol/L,Cr350μmol/L,应给予哪些治疗

选项 A、强的松30—40 mg
B、甲强龙冲击治疗
C、CTX冲击治疗
D、停用青霉素
E、血液透析

答案A

解析 病人在慢性肾功能不全的基础上发生了急性间质性肾炎,可以应用糖皮质激素,肾功能可能得到部分恢复,强的松用量为30~40 mg。
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