患者，男，60岁，患胆管结石15年。因上腹部剧痛3小时，呕吐4次，呕吐物中有胆汁，急诊入院。查血白细胞2×109／L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

admin2021-10-21 51

问题患者，男，60岁，患胆管结石15年。因上腹部剧痛3小时，呕吐4次，呕吐物中有胆汁，急诊入院。查血白细胞2×10⁹／L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

选项 A、血、尿淀粉酶
B、神志变化
C、24小时出入量
D、生命体征
E、大便隐血试验

答案E

解析大便隐血试验不适用于急性胰腺炎的辅助诊断，其临床意义如下：(1)上消化道有出血，出血量大于5ml，大便隐血试验即为阳性；(2)消化性溃疡：大便隐血试验呈间断阳性，若出血停止可转为阴性，不作为诊断的直接依据； (3)消化道癌症：大便隐血试验呈持续阳性，可作为消化道癌症筛选指标；(4)流行性出血热：大便隐血试验为重要佐证； (5)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等均可出现大便隐血试验阳性。

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患者，男，60岁，患胆管结石15年。因上腹部剧痛3小时，呕吐4次，呕吐物中有胆汁，急诊入院。查血白细胞2×109／L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

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患者，女性，45岁。自诉近日来反复上腹疼痛，进食后4小时左右疼痛明显，进餐后疼痛可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑便3天。护士为患者首先要采取的护理措施是

患者，男性，16岁。化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素过敏试验。护士发现该患者过敏试验1分钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

患者，女性，35岁。一周前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760u／L，总胆红素54mmol／L，考虑该疾病为病毒性肝炎。该患者目前最主要的治疗措施是

患儿，2岁。化脓性脑膜炎入院。急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是

患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/min，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是

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预防院内感染的措施，错误的是

患者，女性，28岁。患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39．3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次／分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是

某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血减少，该产妇诊断为产后出血。用药时注意观察的是

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下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

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宪法规定了国家的根本制度，是国家的根本大法，所以宪法是不容改变的。()

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