男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

admin2017-03-18 38

问题男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

选项 A、鳞癌
B、滤泡状癌
C、未分化癌
D、乳头状癌
E、髓样癌

答案E

解析髓样癌病变起源于甲状腺组织内一种特殊的细胞，即C细胞。此癌的特点是容易发生钙化，以浓度和不均匀分布为特征。因此，如果甲状腺结节内部见到砂粒样、不均匀分布的钙化点，则应考虑为髓样癌。

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