2. 医学
  3. 女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是( )

女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是( )

admin2019-01-31  36
问题 女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是(    )
选项 A、维生素C缺乏
B、慢性消化道失血
C、铁吸收障碍
D、蛋白质吸收障碍
E、内因子缺乏
答案E
解析 A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高。胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。
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