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甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响，错误的是

admin2018-05-31  46
问题 甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响，错误的是
选项 A、促进肠内膜吸收葡萄糖
B、增加周围组织利用糖及糖原的合成与分解，提高糖代谢速率
C、甲状腺激素特异性地加强基础蛋白质合成
D、降低血清胆固醇水平
答案C
解析 甲状腺激素（TH）对物质代谢的影响广泛，包括合成代谢和分解代谢，因此十分复杂。生理水平的TH对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有促进作用，而大量的TH则对分解代谢的促进作用更为明显。①糖代谢：TH能加速肠黏膜吸收葡萄糖，增加外周组织利用糖以及糖原的合成与分解，提高糖代谢速率。TH还能增强肝糖异生，也能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖作用。但T4与T3可同时加强外周组织对糖的利用，也能降低血糖。TH水平升高还能对抗胰岛素，使血糖升高。因此，甲亢患者餐后血糖升高，甚至出现糖尿，但随后血糖又能很快降低。②脂类代谢：TH能刺激脂肪合成与分解，加速脂肪代谢速率。甲状腺激素可促进脂肪酸氧化，加速胆固醇降解，并增强儿荼酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。TH增强对激素（如儿茶酚胺与胰高血糖素）敏感酯酶的活性。在甲减患者，脂肪合成与分解均降低，体脂比例升高；甲亢患者则脂肪代谢增强，总体脂减少。正常时，TH可加强胆固醇合成，但同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，使更多的胆固醇从血中清除，从而降低血清胆固醇水平。甲亢患者血中胆固醇含量低于正常，甲低者则升高。③蛋白质代谢：TH可加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡。在生理情况下，TH可促进DNA转录过程和mRNA形成，促使结构蛋白质和功能蛋白质合成，有利于机体的生长发育和各种功能活动。甲状腺激素可无特异性地加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡。同时，TH也能刺激蛋白质降解，实际效应取决于TH的分泌量。大量T3，T4时（如甲亢）促进蛋白质分解，引起负氮平衡。
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