患者，男，67岁。有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：血红蛋白70g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞8×109／L，血清铁1000gg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

admin2019-08-13 38

问题患者，男，67岁。有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：血红蛋白70g／L，红细胞1．8×10¹²／L，白细胞8×10⁹／L，血清铁1000gg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

选项 A、自身免疫性溶血性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、骨髓异常增生综合征
E、再生障碍性贫血

答案C

解析该患者最可能的诊断是巨幼细胞性贫血。

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消化内科学（306）

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