一般资料:求助者,男性,35岁,硕士学位,已婚,公务员。 案例介绍:半年前的一天,求助者听说自己的一位中学同学因婚姻问题跳楼自杀了,感到非常震惊。随后有一次站在窗前无意中想到自己要是跳下去会怎样,但马上意识到自己这么想实在是太可怕了!连忙告诫自己:

admin2017-05-11  29

问题 一般资料:求助者,男性,35岁,硕士学位,已婚,公务员。
    案例介绍:半年前的一天,求助者听说自己的一位中学同学因婚姻问题跳楼自杀了,感到非常震惊。随后有一次站在窗前无意中想到自己要是跳下去会怎样,但马上意识到自己这么想实在是太可怕了!连忙告诫自己:千万不要这样想,自己有家有业,怎么能有这样可怕的想法呢?这事就这样过去了。但从此以后,求助者每到窗前都非常紧张,担心自己一冲动,就会从楼上跳下去,做了傻事。这种想法像着魔一样时不时地冒出来。现在求助者无论在哪里,只要在窗前就感觉很紧张,因此尽量避免不去窗前。求助者有时也觉得自己应该不会跳下去,自己不该这样紧张,很想控制住自己,但始终控制不住。求助者内心非常烦恼,痛恨自己,焦虑不安,难以入睡。白天没精神,无心工作,近来在工作上还出现了几次明显失误,受到领导批评。经常与同事闹矛盾,也不主动关心父母。在家人的劝说下主动前来咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者较为内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微。以往工作能力强,勤奋努力,已被列为重点培养对象。
该求助者主要的心理症状包括(    )。

选项 A、强迫控制
B、强迫思维
C、强迫观念
D、强迫行为

答案B,C

解析 强迫观念又称强迫性思维,是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海里。患者自己知道这种想法是不必要的,甚至是荒谬的,并力图加以摆脱。但是,事实上常常是违背患者的意愿,想摆脱,又摆脱不了,患者为此而苦恼。本案例材料中的求助者总是出现跳楼的想法,但是又觉得这是不应该的,想控制不去这样想又控制不了,导致非常苦恼,这是强迫观念的表现。而强迫行为是指违反本人意愿而反复出现的动作,常常伴随强迫观念出现,比如强迫洗手、强迫检查等,本案例中求助者并没有强迫行为。强迫相关的概念只有强迫观念和行为,并没有强迫控制这一说法。
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