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一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 如果上述检查排除了患者发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能,则应选用下列哪项方案为宜
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 如果上述检查排除了患者发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能,则应选用下列哪项方案为宜
admin
2014-09-10
7
问题
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
如果上述检查排除了患者发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能,则应选用下列哪项方案为宜
选项
A、临睡前增加注射4U中效胰岛素
B、改用中效胰岛素
C、增加晚上短效胰岛素剂量
D、临睡前加服0.5g格列齐特
答案
A
解析
Somogyi现象是指夜间低血糖,导致早晨继发性高血糖的现象;黎明现象是指夜间血糖正常,早晨高血糖,是黎明一段时间升血糖激素作用所致。排除这两者说明夜间血糖水平偏高,与夜间胰岛素不足或进食夜餐有关,睡前增加中效胰岛素注射,作用峰值时间可以覆盖整个夜间时间,使夜间及早晨空腹血糖趋于平稳。短效胰岛素作用时间较短(2~4小时),不能很好控制夜间血糖。一个用短效胰岛素的患者改用中效胰岛素,需要较多时间去调整,故不选B。
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