男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

admin2018-09-22 24

问题男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

选项 A、毛细支气管炎
B、支气管异物
C、咳嗽变异型哮喘
D、支气管淋巴结结核
E、儿童哮喘

答案C

解析毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内，以喘憋、三凹征和喘鸣音为主要临床特点，喘憋缓解期亦可闻及中、细湿啰音，一般由病毒感染引起，不引起白细胞升高，与患儿不符，可除外；支气管异物，一般有异物吸入史，以突发呛咳为主要表现，患儿无相关表现，可除外。咳嗽变异型哮喘，表现为持续咳嗽>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；服用支气管舒张药缓解，有个人或家族过敏史，除外其他原因可诊断。患儿满足其诊断标准，可选择C。支气管淋巴结核，表现为低热、乏力、盗汗等症状，可有干咳和轻度呼吸困难，平喘药无效，故可排除。支气管哮喘一般表现为反复发作的喘息、呼吸困难，发作时双肺呼气相哮鸣音，应用平喘药或可自行缓解，血中嗜酸性粒细胞增高。患儿以咳嗽为主要表现，未闻及呼气相哮鸣音，故不足以诊断儿童哮喘。故选C。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/XrtA777K

最新回复(0)

男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

可引起毒性休克综合征的细菌是()

用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是()

男，46岁。从事粮食烘干工作25年近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是()

随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高，得甲地身高的均值为175cm，乙地为179cm，经t检验得P＜α，差别有统计学意义。其结论为()

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80／50mmHg，P120次／分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12．2×109／L，N0．87。该患者最可能感染的病原体是()

月经来潮的原因是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol／L，可能的诊断是()

男，35岁。近3个月来经常感到不明原因紧张，不能控制地胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是()

某患者咳嗽，发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝。医院对该患者应采取的措施是()

清偿抵充必须具备以下要件()

A．氨氯地平B．卡托普利C．双氢克尿噻D．美托洛尔E．哌唑嗪高血压病伴高血钾的禁用药物为

左心室流出道可见的结构是()

特殊情况下，施工人员必须进入一氧化碳浓度达到100mg／m3的隧道工作面时，其工作时间不得超过()。

因市场条件变化，将某项采用公允价值计量的金融资产的公允价值确定方法由第一层级转变为第二层级属于会计政策变更。()

在心理测验中，效度是指一个心理测验的()。

某学生认为自己学业有成的原因是努力学习，这种归因维度是()。

非均衡发展战略是指将有限的资源首先投向效益较高的区域和产业，以获得区域经济的高速增长，并带动其他区域、其他产业发展的战略。根据上述定义，下列没有体现非均衡发展战略的是：

试论两汉与隋唐的选官制度。