男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

admin2018-09-22 43

问题男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

选项 A、毛细支气管炎
B、支气管异物
C、咳嗽变异型哮喘
D、支气管淋巴结结核
E、儿童哮喘

答案C

解析毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内，以喘憋、三凹征和喘鸣音为主要临床特点，喘憋缓解期亦可闻及中、细湿啰音，一般由病毒感染引起，不引起白细胞升高，与患儿不符，可除外；支气管异物，一般有异物吸入史，以突发呛咳为主要表现，患儿无相关表现，可除外。咳嗽变异型哮喘，表现为持续咳嗽>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；服用支气管舒张药缓解，有个人或家族过敏史，除外其他原因可诊断。患儿满足其诊断标准，可选择C。支气管淋巴结核，表现为低热、乏力、盗汗等症状，可有干咳和轻度呼吸困难，平喘药无效，故可排除。支气管哮喘一般表现为反复发作的喘息、呼吸困难，发作时双肺呼气相哮鸣音，应用平喘药或可自行缓解，血中嗜酸性粒细胞增高。患儿以咳嗽为主要表现，未闻及呼气相哮鸣音，故不足以诊断儿童哮喘。故选C。

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男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是()

某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是()

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38．4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15．8×109／L，N0．88，L0．12。粪镜检：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化

血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是()

获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是()

与EB病毒感染无关的疾病是()

男，44岁。发热，头痛，间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，MRI见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T1、长T2信号。可能的诊断是()

男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是()

子宫内膜癌的临床与超声表现，下列哪一项是错误的（）

容易出现呼吸性碱中毒的是

关于唾液腺的排泄管的叙述正确的是(　　　)

某男，68岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施

下面对社区的构成要素有四种说法，()是正确的。

廉洁自律的基本要求有()。

企业通过经营租赁方式租入的建筑物再对外出租，不应作为投资性房地产核算。()

优化财政支出结构属于财政实现()职能的手段。

Shynessisconsideredapersonalitytrait,notapsychologicalconditionordisorder,andithasvaryingdegrees.Butsevereshy

Idon’tthinkthisroomwillbebigenoughto______alltheguests.

男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

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男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38．4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15．8×109／L，N0．88，L0．12。粪镜检：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化

血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是()

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子宫内膜癌的临床与超声表现，下列哪一项是错误的（）

容易出现呼吸性碱中毒的是

关于唾液腺的排泄管的叙述正确的是( )

某男，68岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施

下面对社区的构成要素有四种说法，()是正确的。

廉洁自律的基本要求有()。

企业通过经营租赁方式租入的建筑物再对外出租，不应作为投资性房地产核算。()

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