女，64岁。4周来右上后牙胀痛．不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩诊(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

admin2019-04-22 48

问题女，64岁。4周来右上后牙胀痛．不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见

龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩诊(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

选项 A、牙髓炎和龈乳头炎
B、中龋和牙髓炎
C、深龋和牙髓炎
D、中龋和龈乳头炎
E、牙髓炎和牙周炎

答案D

解析因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除ABE三项。龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生，排除C项深龋的诊断。

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