女,64岁。4周来右上后牙胀痛.不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见龋中等深度,冷刺激同对照牙,叩诊(+),龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

admin2019-04-22  17

问题 女,64岁。4周来右上后牙胀痛.不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见龋中等深度,冷刺激同对照牙,叩诊(+),龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

选项 A、牙髓炎和龈乳头炎
B、中龋和牙髓炎
C、深龋和牙髓炎
D、中龋和龈乳头炎
E、牙髓炎和牙周炎

答案D

解析 因患牙冷刺激同对照牙,故不存在牙髓炎症,牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收,患者查体未见,排除ABE三项。龋洞中等深度提示中龋,龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现,患者有剔牙习惯,可导致龈乳头炎的发生,排除C项深龋的诊断。
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