女，31岁。咳嗽2个月，发热胸闷1周。查体：T 38．5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是

admin2020-12-20 53

问题女，31岁。咳嗽2个月，发热胸闷1周。查体：T 38．5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是

选项 A、支气管镜
B、痰找抗酸杆菌
C、胸部超声
D、胸部CT
E、痰培养+药敏

答案C

解析肺叩诊实音，呼吸音消失+胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形，提示胸腔积液，胸腔积液首选的检查胸部超声。故本题选C。本题考查胸腔积液的检查。胸部CT可显示少量胸腔积液、肺类病变、肿瘤等，有助于病因诊断(定性诊断)；支气管镜检查时咯血、疑有气道阻塞者可行。

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第二单元

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