患者男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天,排便后突发左上腹剧痛3h,面色苍白,四肢厥冷,P140次/min,血压60/45mmHg(8/6kPa)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其诊断最大可能是

admin2014-07-30  90

问题 患者男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天,排便后突发左上腹剧痛3h,面色苍白,四肢厥冷,P140次/min,血压60/45mmHg(8/6kPa)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其诊断最大可能是

选项 A、胰腺断裂伤   
B、外伤性肝破裂
C、外伤性胃破裂  
D、外伤性脾破裂
E、腹膜后血肿

答案D

解析 左侧损伤,血压下降和腹部叩诊移动性浊音提示脾破裂。(样卷)
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