男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染

admin2019-07-11 20

问题男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
(2010年第95题)对该患者最基本的治疗是

选项 A、解痉止痛
B、禁食补液
C、抑制胃酸
D、静脉注射抗生素

答案B

解析 (1)该患者为中年男性，饮酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放射，呕吐后腹痛未减轻，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现，既往有“胆石症”病史，为胰腺炎的病因。急性胃肠炎无腰背部放射痛，呕吐使腹痛减轻。急性胆囊炎腹痛与进食油腻有关，向右肩、背部放射。十二指肠球后溃疡有夜间痛，无腰背部放射痛。(2)为明确诊断，对于发病2天的急性胰腺炎，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高，持续1～2周。便常规和隐血用于上消化道出血的诊断，腹部CT用于胰腺坏死的首选诊断，胃镜作为上消化道疾病的检查。(3)急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，可减少胃酸分泌，使促胰液素分泌减少，从而减少胰腺的分泌。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Y1ot777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，男，62岁。饱餐、酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施正确()。

患者男，70岁，前列腺增生14年，排尿困难，每天夜间排尿约3次，睡眠差，近来常不能控制排尿而尿湿衣裤。目前患者存在的护理问题不包括下列的()。

急性黄疸型甲型肝炎患者痊愈出院时，护士告诉患者哪些注意事项是正确的()。

建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时。查体：右上臂肿胀，异常活动，腕及掌指关节。不能背伸，拇指不能背伸。可能是损伤了()。

下列瘫痪患者的呼吸道护理，哪项是错误的()。

急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为()。

在各种类型肺癌中预后最差的是()。

患者，男，65岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志清醒，他常对家人说：“我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。”对于患者，下列控制疼痛的方法哪一项正确()。

患者，女，30岁，下肢急性蜂窝组织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间为

责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是

号召德国要摆脱对法国文学的依赖，主张创作“市民悲剧”的是【】

伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用

建筑材料的物理性质中属于与温度有关的性质有()。

．以下哪种管材不得用作屋面外排水的雨水管?

给水处理工艺中，设置消毒工序的目的是()。

下列情形中属于诉讼时效中断的事由是(　　)。

社会是变化发展的，德育不能仅传授给学生固定的价值观点，要教会学生如何分析不同的道德价值，这反映的德育模式是()。

求的渐近线．

微分方程y"-y=ex+x的特解形式为y*=()

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，男，62岁。饱餐、酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施正确()。

患者男，70岁，前列腺增生14年，排尿困难，每天夜间排尿约3次，睡眠差，近来常不能控制排尿而尿湿衣裤。目前患者存在的护理问题不包括下列的()。

急性黄疸型甲型肝炎患者痊愈出院时，护士告诉患者哪些注意事项是正确的()。

建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时。查体：右上臂肿胀，异常活动，腕及掌指关节。不能背伸，拇指不能背伸。可能是损伤了()。

下列瘫痪患者的呼吸道护理，哪项是错误的()。

急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为()。

在各种类型肺癌中预后最差的是()。

患者，男，65岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志清醒，他常对家人说：“我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。”对于患者，下列控制疼痛的方法哪一项正确()。

患者，女，30岁，下肢急性蜂窝组织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间为

责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是

号召德国要摆脱对法国文学的依赖，主张创作“市民悲剧”的是【】

伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用

建筑材料的物理性质中属于与温度有关的性质有()。

．以下哪种管材不得用作屋面外排水的雨水管?

给水处理工艺中，设置消毒工序的目的是()。

下列情形中属于诉讼时效中断的事由是( )。

社会是变化发展的，德育不能仅传授给学生固定的价值观点，要教会学生如何分析不同的道德价值，这反映的德育模式是()。

求的渐近线．

微分方程y"-y=ex+x的特解形式为y*=()

下列情形中属于诉讼时效中断的事由是(　　)。