患者,男性,45岁。腰痛伴左下肢放射痛2个月。查体:脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5一S1椎间隙稍狭窄。 下列哪项不可能是其病因

admin2018-10-25  19

问题 患者,男性,45岁。腰痛伴左下肢放射痛2个月。查体:脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5一S1椎间隙稍狭窄。
下列哪项不可能是其病因

选项 A、腰椎间盘的退行性改变
B、损伤
C、感染
D、遗传因素
E、腰骶先天异常

答案C

解析 腰椎间盘突出症中,腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。同时出现下肢放射痛。查体见腰椎侧凸,直腿抬高试验及加强试验(+),早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。腰椎X线平片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变。腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症基本因素,另外还有损伤、遗传因素、腰骶先天异常。C项为无关联项,符合题意。
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