　　患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者排在首位的护理诊断应是( )

admin2019-08-06 51

问题　　患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。
该患者排在首位的护理诊断应是( )

选项 A、焦虑
B、体温异常
C、皮肤完整性潜在损害
D、不能有效地进行呼吸
E、知识缺乏

答案D

解析患者近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，因此首要护理诊断是不能有效地进行呼吸。

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患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者排在首位的护理诊断应是( )

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患者女，35岁。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物1次。查体：T37．3℃，BP130／80mmHg，右上腹压痛(＋)，Murphy征阳性。血WBC14．1×109／L，N0．82。进一步检查首选

患者男性，36岁。诊断肠梗阻入院，遵医嘱插入鼻胃管。插管前，护士给患者解释插管的目的是

患者女，50岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸较通畅。此时卧位的性质属于

患者男，40岁，艾滋病患者，住院治疗卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤。病人告诉护士他希望在他死亡以后捐献器官，护士最好的回答是

患者女，30岁。既往有内痔病史，近来便血半月余，伴有排便不尽感就诊。首选的检查方法是

患者女，85岁。摔倒后昏迷数月，长期卧床致压疮形成。关于压疮的护理下列哪项不正确

治疗铜绿假单胞菌感染时，常用的漱口液是

妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周。枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是

患者，女，56岁。高血压病史14年，口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。目前最合适的检查是

A．资生健脾丸B．消疳理脾汤C．八珍汤D．泻心导赤汤E．肥儿丸治疗疳证之干疳，应首选的方剂是

在社会生活噪声排放源测点布设时，室内噪声测量点位设在据任一反射面至少0.5米以上，距地面1.2米高度处，在()测量。

从国内重点工程和有关渠道反映的问题看，影响设备质量的主要因素有(　　)。

学术界一般依证券市场价格对资料的反映程度,将证券市场区分为()。

某国最大的零售商发布的公告表明，在过去的半年内有销售旺季，但这个销售旺季的利润比正常年份要低，这是不正常的现象。正常情况下，销售量增加，利润也会增加。下列哪项为真，最能解释这种不正常现象?

有以下程序A：intf1(intx，inty){returnx＞y?x:y;}intf2(intx,inty){returnx＞y?y:x;)main(){int

C++对C语言作最大的改进是(　　)。

患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。 该患者排在首位的护理诊断应是( )

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