男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

admin2014-12-12 50

问题男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。
若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

选项 A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、尿检查有大量管型
E、肾脏无器质性病变

答案D

解析肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且末获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故义称功能性肾哀竭。

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男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

第一单元

临床执业医师

执业医师

女性，21岁，2年来反复喘息发作，近1年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110/min，呼吸频率32/min，胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸粒细胞0.07。该病人血气分析最可能出现下列哪项变化

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是

男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是

女性，55岁，高血压病20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。查体：昏迷，血压200/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

男性，30岁。因发作性喘息10年，再次发作1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分，FEV占预计值64％。经“氨茶碱+糖皮质激素”等静脉滴注治疗，喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

蛋白质的生物合成始于

一名中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为

王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可

球部尿道损伤后最有特征性的症状是

西妥昔单抗的作用靶点是

某生猪屠宰场在宰后检疫时发现肩胛肌等横纹肌内有粟粒至米粒大小，半透明，大小(6～10mm×5mm，剥离的包囊及肌肉内的包囊。此猪感染的寄生虫是

男性，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100ramHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

应收票据在贴现时，其贴现息应该计入()。

根据下列材料回答问题。下面描述不正确的是()。

小李在时期1的收入为1000元，在时期2的收入为1200元，他跨期的效用函数U(c1c2)＝c10.8c20.2，利率为25％。请回答以下问题：(1)画出小李的预算线，并标明其斜率和收入禀赋点；(2)求小李两个时期的最优消费，并标注在上图中。(3)

与隋唐时期相比，宋元文化的最主要的特点是()。

Globally,10.6percentofpeopleareleft-handers,whiletheremaining89.4percentarerighthanders.Whileitiswidelyassum

为实现以ADSL方式接入Intemet，至少需要在计算机中内置或外置的一个关键硬设备是()。

Honey—FoodorMedicine?Whatdoweknowabouthoney?It’ssweetandsticky,ittastesgreatonbreadandinhotdrinks,andi

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男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是

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蛋白质的生物合成始于

一名中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为

王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可

球部尿道损伤后最有特征性的症状是

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某生猪屠宰场在宰后检疫时发现肩胛肌等横纹肌内有粟粒至米粒大小，半透明，大小(6～10mm×5mm，剥离的包囊及肌肉内的包囊。此猪感染的寄生虫是

男性，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100ramHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

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根据下列材料回答问题。下面描述不正确的是()。

小李在时期1的收入为1000元，在时期2的收入为1200元，他跨期的效用函数U(c1c2)＝c10.8c20.2，利率为25％。请回答以下问题：(1)画出小李的预算线，并标明其斜率和收入禀赋点；(2)求小李两个时期的最优消费，并标注在上图中。(3)

与隋唐时期相比，宋元文化的最主要的特点是()。

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