男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

admin2014-12-12 46

问题男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。
若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

选项 A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、尿检查有大量管型
E、肾脏无器质性病变

答案D

解析肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且末获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故义称功能性肾哀竭。

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男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

第一单元

临床执业医师

执业医师

发热10d，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音。胸片示左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是

男，52岁，近2个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，粪便形细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应拟诊为

A药厂的销售代表和B医院多名医师约定，医师在开处方时使用A药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》规定，对A药厂可以作出行政处罚的部门是

下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是

心肌兴奋性变化的特点是

小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期为

帕金森病患者的典型震颤是

脑囊虫病的临床型中不包括

跨地域的药品连锁经营企业的《药品经营企业许可证》颁发单位是

在进行城市工业布局的时候，不是关键性的决定因素的是()。

城镇燃气管道按输送燃气的压力分级，其中低压燃气管道的压力范围是(　　)。

进口某设备，已知装运港船上交货价为500万美元，国际运费率为7.5%，运输保险费率为4%，关税税率为15%，增值税率为17%，消费税税率为10%，则该设备的关税完税价格为（）万元。（1美元=6.80元人民币）

我国最高审判机关是________。

某快速反应部队运输救灾物资到灾区。飞机原计划每分钟飞行12千米，由于灾情危急飞行速度提高到每分钟15千米，结果比原计划提前30分钟到达灾区，则机场到灾区的距离是()。

Tescohasoverhauleditspaypolicyfortopexecutivesasittriestoheadoffarepeatoflastyear’sembarrassingshareholder

WhydopeopledoubtaboutthepickupofJapan’seconomy?

Doyouknowwhatlungs(肺)arelike?(11)areintheupperpartofourbodies.Wehavetwoofthem.Therearethousandsoflit

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。 若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

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男，52岁，近2个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，粪便形细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

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小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期为

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跨地域的药品连锁经营企业的《药品经营企业许可证》颁发单位是

在进行城市工业布局的时候，不是关键性的决定因素的是()。

城镇燃气管道按输送燃气的压力分级，其中低压燃气管道的压力范围是( )。

进口某设备，已知装运港船上交货价为500万美元，国际运费率为7.5%，运输保险费率为4%，关税税率为15%，增值税率为17%，消费税税率为10%，则该设备的关税完税价格为（）万元。（1美元=6.80元人民币）

我国最高审判机关是________。

某快速反应部队运输救灾物资到灾区。飞机原计划每分钟飞行12千米，由于灾情危急飞行速度提高到每分钟15千米，结果比原计划提前30分钟到达灾区，则机场到灾区的距离是()。

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