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患者男,70岁。脑血管意外后瘫痪一年,患者骶尾部出现压疮,局部出现水疱,患者主诉疼痛。该患者应该是
患者男,70岁。脑血管意外后瘫痪一年,患者骶尾部出现压疮,局部出现水疱,患者主诉疼痛。该患者应该是
admin
2017-03-09
55
问题
患者男,70岁。脑血管意外后瘫痪一年,患者骶尾部出现压疮,局部出现水疱,患者主诉疼痛。该患者应该是
选项
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、局部皮肤感染
答案
B
解析
①淤血红润期:表皮无损伤,只是皮肤发红,受损的皮肤为暗红色,伴有红肿热痛,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善,此期为急性炎症反应期。
②炎性浸润期:受损皮肤为紫红色,红肿扩大,皮下有硬结;皮肤变薄,有炎性渗出,表面有大小不一的水疱,疼痛,极易破溃,无坏死组织。
③浅度溃疡期:表皮水疱破溃,可露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液,感染后则有脓液覆盖,继而浅层组织坏死,形成浅表溃疡,患者痛感加重。
④坏死溃疡期:为压疮严重期。感染向深部发展,可深达骨骼;坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重时可致败血症和脓毒血症,危及生命。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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