男，35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年，体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为

admin2021-04-30 38

问题男，35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年，体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为

选项 A、利培酮
B、奥氮平
C、喹硫平
D、碳酸锂
E、丙戊酸钠

答案D

解析患者情绪低落，自杀观念，为抑郁障碍的表现。患者夸大、活动多、吹牛，为躁狂发作。抑郁和躁狂交替出现，应诊断为双相障碍。无论双相障碍为何种类型，都以心境稳定剂为主要治疗药物。目前为双相躁狂发作，其首选的心境稳定剂为碳酸锂，其他还包括卡马西平、丙戊酸钠等。第二代抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，也具有一定的心境稳定剂作用，一般作为候选药物。

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男，35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年，体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为

第四单元

临床执业医师

执业医师

下列各种高血压，哪种最适合用β受体阻滞剂治疗

A．乙琥胺B．苯妥英钠C．地西泮D．丙戊酸钠E．卡马西平能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

A．乙琥胺B．苯妥英钠C．地西泮D．丙戊酸钠E．卡马西平对各型癫痫都有效的药物是

A．以患者作为受试对象的试验B．以人作为受试对象的试验C．人体实验时必须要做到真正的知情同意D．选择受试者的时候需遵循的E．保障受试者身心安全公平原则是

男，48岁。一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方案是

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175/95mmHg，心率66次/分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该患者宜首选的降压药物是

男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2个/HP，血ALB18g/L，Cr79μmol/L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

女，47岁。有10年糖尿病史。近1年来并发肺结核，并经常患肺炎或支气管炎，长期局部肌内注射某种药物，造成注射部位脂肪萎缩。该药物为

病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂黏膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是

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