男,35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年,体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为

admin2021-04-30  30

问题 男,35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年,体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为

选项 A、利培酮
B、奥氮平
C、喹硫平
D、碳酸锂
E、丙戊酸钠

答案D

解析 患者情绪低落,自杀观念,为抑郁障碍的表现。患者夸大、活动多、吹牛,为躁狂发作。抑郁和躁狂交替出现,应诊断为双相障碍。无论双相障碍为何种类型,都以心境稳定剂为主要治疗药物。目前为双相躁狂发作,其首选的心境稳定剂为碳酸锂,其他还包括卡马西平、丙戊酸钠等。第二代抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平等,也具有一定的心境稳定剂作用,一般作为候选药物。
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