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  3. A．起搏器植入 B．异丙基肾上腺素 C．直流电转复心律 D．药物控制心室率 E．临床观察心律变化 (1995年) 急性下壁心肌梗塞，Ⅱ度I型房室传导阻滞，心率56次／分，血压13／8kPa，首选

A．起搏器植入 B．异丙基肾上腺素 C．直流电转复心律 D．药物控制心室率 E．临床观察心律变化 (1995年) 急性下壁心肌梗塞，Ⅱ度I型房室传导阻滞，心率56次／分，血压13／8kPa，首选

admin2019-01-04  42
问题 A．起搏器植入
B．异丙基肾上腺素
C．直流电转复心律
D．药物控制心室率
E．临床观察心律变化  (1995年)
急性下壁心肌梗塞，Ⅱ度I型房室传导阻滞，心率56次／分，血压13／8kPa，首选
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 风心病患者、心房颤动时间已达五年之久，所以临床上无转复心律的适应征，目前心率152 次／分应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗塞常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数I度或Ⅱ度一型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。所以当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床就心律失常本身不作特殊处理，仅采用观察心律变化为妥。
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