男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐．停止排气、排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 16×109/L。此时最恰当的治疗方案是

admin2012-01-20 59

问题男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐．停止排气、排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹稍胀，上腹部压痛。
患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 16×10⁹/L。此时最恰当的治疗方案是

选项 A、加大抗生素用量
B、加快输液速度，补足有效血容量
C、应用镇吐及止痛、解痉治疗
D、急诊开腹探查手术
E、低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

答案D

解析

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