患者,女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/dl,该患者抽搐的原因最可能是

admin2022-04-25  34

问题 患者,女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/dl,该患者抽搐的原因最可能是

选项 A、低血糖
B、低血钙
C、高血糖
D、高血钾
E、低血氯

答案B

解析 由题意可知,该患者恶心、呕吐、腹痛、抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶68 U/dl(正常值40~180 U/dl)升高,判断该患者并发急性胰腺炎,胰腺炎的时候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶,胰蛋白酶会激活包括脂肪酶在内的多种酶,脂肪酶促进脂肪分解形成脂肪酸,脂肪酸与钙离子结合导致低血钙症,引起抽搐。
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