男性，42岁。患胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T37.1℃，P106次/分钟，R20次/分钟，Bp110/80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱

admin2012-03-19 29

问题男性，42岁。患胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T37.1℃，P106次/分钟，R20次/分钟，Bp110/80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。
请分析：
目前的主要护理诊断/问题及护理措施?

选项

答案主要的护理诊断/问题及护理措施 1)疼痛：与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的刺激有关。缓解疼痛的护理措施：①禁饮食、持续胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流入腹腔。②体位：伴有休克者取平卧位，无休克或休克改善后取半卧位。 2)体液不足：与溃疡急性穿孔后大量液体渗入腹腔内有关。护理措施：①维持体液和酸碱平衡：根据出入水量，予以静脉输液和电解质。②观察病情变化。 3)潜在并发症：腹腔内残余脓肿。预防腹腔内残余脓肿的护理措施：①体位：无休克者或休克改善者取半卧位，以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位和引流，并可减少毒素的吸收。②按医嘱应用抗生素控制感染。③保持腹腔内引流通畅。

解析

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章节复习

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

患儿，女，3岁，已入托，体温37.8℃，口腔左颊部有一浅表溃疡，上面覆盖有白色膜状物，周围黏膜充血，口唇干裂有小疱疹，颌下淋巴结肿大。此患儿的医疗诊断是（）

患儿男，3岁，呕吐腹泻1d。突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐3次～4次，大便5次～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀。体温39℃，腹软，不固定压痛，未及包块。对此患儿的护理措施哪项不妥（）

自我护理能力训练包括（）

林某，60岁，高血压30年，与朋友聚餐时突然两手掐住脖子，不能咳嗽，不能说话，然后昏倒在地，查呼吸、心跳停止。现场人员首先应该做的是（）

王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。对王先生进行健康教育时，首选的健康教育形式是（）

某男，61岁，两周前办理退休手续后，情绪发生了变化。突出表现为：沉默寡言，表情淡漠。此情绪表现可能与哪种心理特征有关（）

A、一级预防B、级预防C、三级预防D、病因预防E、临床预防定期进行体格检查属于（）

小儿糖尿病的病因是（）

新生儿寒冷损伤综合征最早出现于（）

A、加强宫缩B、外阴水肿C、急产D、纠正异常宫缩E、监测产程宫口开全，指导产妇张口哈气，减少屏气用力有助于防止

下列属于软质饮食的是()。

被保险人40岁时购买延期定期年金，约定60岁起支付年金，给付期限为10年。当被保险人在72岁死亡时，保险公司(　　)。

下列各项中，应当征收城镇土地使用税的有()。

“故人西辞黄鹤楼，___。”这是_代诗人_的诗句，其中“故人”指_。这两句诗点明了送别的_、_、_____。

有关保证期间的下列表述中，正确的是()。

关于结构化程序设计原则和方法的描述错误的是()。

Inmanyrespects,KatsuraOkiyamaisatypicalJapanesewomaninher20s.SheenjoysspendingtimewithherfriendsandlovesDi

•ReadtheminutesbelowfromaHealthandSafetycommitteemeeting.•ChoosethecorrectwordtofilleachgapfromA,BorCon

Untilrecently,themedicalcommunitybelievedthatmosthearinglosswascausedbyhearcellsintheeardegradingasweage.B