患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘20余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。该患者的中医诊断及辨证分型是

admin2016-12-07 35

问题患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘20余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。
该患者的中医诊断及辨证分型是

选项 A、喘证痰热郁肺证
B、喘证肺气虚耗证
C、哮病虚哮证
D、喘证正虚喘脱证
E、喘证肾虚不纳证

答案E

解析

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专业知识

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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形寒怕冷，胸闷气短，咳嗽气喘，喉中痰鸣，舌苔白腻，此证属于
患者，男性，20岁。鼻衄，伴见齿衄，出血鲜红，口渴欲饮，口干臭秽，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数。
患者，女，45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
患者，男，63岁，咳嗽，咯痰，吐痰白沫量多，咳逆喘满不得卧，经久不愈，遇寒加重，舌苔白滑，脉弦紧，其治法是
湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血，形成着痹，选方为痹证日久不愈，导致肝肾不足，筋脉失于濡养，温煦，形成肝肾两虚证，选方为
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腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦，宜选方脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛若针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面颈、胸臂有血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩，宜选方
腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦，宜选方腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，苔白腻，脉缓，宜选方

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DemonstratorsrallyatLosAngelesCityHallduringthefirstWomen’sMarch,heldonJan.21,2017,onedayafterPresidentTrum

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患者，男性，20岁。鼻衄，伴见齿衄，出血鲜红，口渴欲饮，口干臭秽，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数。

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