患者,男,24岁。发现气胸15天,现休息时无憋气,入院胸片示右侧气胸,肺压缩80%。经闭式引流2小时后患者感明显呼吸困难,胸片发现肺已基本复张,右下肺可见少许斑片状阴影。最可能的情况为

admin2019-08-02  37

问题 患者,男,24岁。发现气胸15天,现休息时无憋气,入院胸片示右侧气胸,肺压缩80%。经闭式引流2小时后患者感明显呼吸困难,胸片发现肺已基本复张,右下肺可见少许斑片状阴影。最可能的情况为

选项 A、肺水肿
B、肺炎
C、胸膜反应
D、误吸
E、麻醉药迟发过敏

答案A

解析 胸腔穿刺抽出胸水量>1000ml,或引流过快时使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿哕音,动脉血氧分压下降。
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