一般资料:求助者,女性,20岁,大学二年级学生。 案例介绍:今年元旦期间,求助者的外祖母突发心脏病去世,当时求助者在场,受到惊吓。事后出现入睡困难,时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤,流血较多,到医院缝合,还打了破伤风针。自此之后经常害怕,担心家

admin2017-05-11  30

问题 一般资料:求助者,女性,20岁,大学二年级学生。
    案例介绍:今年元旦期间,求助者的外祖母突发心脏病去世,当时求助者在场,受到惊吓。事后出现入睡困难,时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤,流血较多,到医院缝合,还打了破伤风针。自此之后经常害怕,担心家人生病,担心自己也像外祖母一样因心脏病死去。经常查阅有关心脏病的资料,多次到医院进行相关检查。几个月前求助者经常出现头痛、胸闷、心慌、四肢及手脚出冷汗等症状。现在不敢一个人独处,晚上要和妈妈睡在一起。求助者自己也知道不该这样,也试图改变,但都失败了。求助者恨自己胆小,担心今后的学业与生活,内心非常痛苦,学习受到很大影响,已经出现考试不及格的现象,为此情绪较低落。自己迫切要求摆脱痛苦,在家长、男友陪同下前来咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者谨小慎微,内向。从小在外祖母家长大,与外祖母的感情很深。以往学习勤奋,成绩良好。身体一直比较健康,近期多次到医院看病、检查。
在本案例诊断中,要进行的鉴别诊断包括(    )。

选项 A、焦虑神经症
B、抑郁神经症
C、恐惧神经症
D、严重心理问题

答案B,C,D

解析 抑郁神经症病程至少两年,多年不愈,所以排除抑郁神经症。恐惧神经症中的疾病恐惧症病人指害怕得一种病,无求医要求,该求助者多次到医院进行相关检查,所以排除恐惧神经症。严重心理问题的心理冲突是常形的,而该求助者的心理冲突与现实因素无密切相关,且没有道德色彩,所以是变形的,所以排除严重心理问题。
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