女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。葡萄胎术后随访的目的及时间应是

admin2014-11-26 67

问题女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。
葡萄胎术后随访的目的及时间应是

选项 A、了解子宫复旧情况．随访时问3个月
B、发现有无再妊娠．随访时间6个月
C、给予指导术后避孕．随访时间10个月
D、了解全身及盆腔恢复状况．随访1年
E、发现有无恶变．随访时间2年

答案E

解析凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早。体格检查时有子宫体积大于停经月份，变软．子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动。应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象．尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象．均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，立即清官是首选的治疗方法，随访时间2年。

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