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  3. 男，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难，体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，患者烦躁，血压70/50mmHg，左肺呼吸音低，心率140次/分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向左移位，正确的处理是

男，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难，体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，患者烦躁，血压70/50mmHg，左肺呼吸音低，心率140次/分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向左移位，正确的处理是

admin2018-05-31  39
问题 男，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难，体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，患者烦躁，血压70/50mmHg，左肺呼吸音低，心率140次/分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向左移位，正确的处理是
选项 A、清创缝合
B、左侧闭式胸腔引流
C、心包穿刺
D、剖胸探查
答案D
解析 伤后胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，提示有血胸合并肺脏损伤；患者烦躁，血压70/50mmHg，心率140次/分，提示有失血性休克的倾向。治疗原则是在积极抗休克的前提下，早期剖胸探查。
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