男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率

admin2016-04-27 23

问题男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是

选项 A、心肌缺血
B、电解质紊乱
C、心力衰竭
D、洋地黄中毒
E、感染

答案D

解析室性期前收缩是洋地黄类药物中毒的表现之一，该患者有长期服用洋地黄和速尿药物史。

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