男，58岁。胃部不适伴反酸加年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次。查体：呼吸浅，17次／分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血K+3．0mmol／L．Na+130mmol／L，Cl一90mmol／L，CO2CP45mmol／L。该患

admin2017-03-18 30

问题男，58岁。胃部不适伴反酸加年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次。查体：呼吸浅，17次／分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血K⁺3．0mmol／L．Na⁺130mmol／L，Cl^一90mmol／L，CO₂CP45mmol／L。该患者的酸碱平衡失调的类型是

选项 A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E、代谢性碱中毒

答案E

解析根据患者呕吐病史、低钾,CO₂CP45mmol／L(相当于HCO₃^一的浓度)增高，诊断为代谢性碱中毒。题目中没有涉及呼吸方面的问题，所以无法选择呼吸性酸碱平衡紊乱。

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