女,8岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA (+),有光过敏,最大的可能诊断是(   )。

admin2010-07-12  28

问题 女,8岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA (+),有光过敏,最大的可能诊断是(   )。

选项 A、多发性肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、过敏性紫癜

答案C

解析 急性肾小球肾炎诊断主要依据:
   ①前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道感染,也可能有其他部位感染;
   ②表现为血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规血尿伴蛋白尿,可见颗粒或透明管型;
   ③血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素O)不增高,预后好。
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