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医学
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳
admin
2022-04-22
57
问题
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×10
9
/L,Hb125 g/L,尿淀粉酶400 U/L(温氏法正常值32 U/L)。
为了确立诊断,可考虑进行以下检查,不包括
选项
A、急诊B型超声检查
B、立位腹部X射线片检查
C、血淀粉酶检查
D、诊断性腹腔穿刺检查
E、急诊上消化道钡餐检查
答案
E
解析
在上消化道出血及穿孔急性期,一般不适宜进行X射线钡餐检查。对腹痛原因仍不确定的患者,即使腹痛已改善,但须注意后续观察及24小时后的追踪复诊。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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