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男性，59岁，乏力、低热、伴夜间盗汗1个月，X线胸片示左上肺(上叶尖后段)浸润型肺结核，抗结核药物治疗的最佳方案是

admin2015-08-15  52
问题 男性，59岁，乏力、低热、伴夜间盗汗1个月，X线胸片示左上肺(上叶尖后段)浸润型肺结核，抗结核药物治疗的最佳方案是
选项 A、常规化疗
B、短程化疗
C、强化加用卡那霉素
D、督导用药
E、联合加用氟喹诺酮类
答案A
解析 督导用药是在医务人员的直接监督下用药。抗结核化学药物治疗：
    (1)原则：应早期、联用(杀菌药与抑菌药)、适量、规律和全程用药。
    (2)化疗方法：有“常规疗法”和短程化疗两种。具体实施时，均分两阶段(强化、巩固)进行。
    (3)抗结核药物：常用的杀菌剂有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素；抑菌剂有乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等。注意其剂量、用法和副作用等。
    (4)化疗方案：如初治病例和复治病例常首选2S(E)HRZ／4HR．即前2个月强化期用链霉素(S)(或乙胺丁醇，即E)、异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)；后4个月继续用异烟肼和利福平。
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