患者，男，25岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，住院观察见病人频繁呕吐共5次，2小时后发现病人昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪。问：此病例可能出现的主要护理诊断／问题?

admin2018-08-06 54

问题患者，男，25岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，住院观察见病人频繁呕吐共5次，2小时后发现病人昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪。
问：
此病例可能出现的主要护理诊断／问题?

选项

答案①有体液紊乱的危险：与呕吐有关。 ②清理呼吸道无效：与活动能力下降、手术、麻醉、意识不清等有关。 ③潜在并发症。

解析

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外科护理学

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