患者,男,25岁,骑自行车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,约10分钟后清醒,自诉头痛、恶心,住院观察见病人频繁呕吐共5次,2小时后发现病人昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。 问: 此病例可能出现的主要护理诊断/问题?

admin2018-08-06  21

问题 患者,男,25岁,骑自行车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,约10分钟后清醒,自诉头痛、恶心,住院观察见病人频繁呕吐共5次,2小时后发现病人昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。
问:
此病例可能出现的主要护理诊断/问题?

选项

答案①有体液紊乱的危险:与呕吐有关。 ②清理呼吸道无效:与活动能力下降、手术、麻醉、意识不清等有关。 ③潜在并发症。

解析
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