患者，女性，26岁，初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛，尿蛋白(＋＋＋)，有阴道少量出血。检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊娠高血压综合征合并( )。

admin2014-03-07 52

问题患者，女性，26岁，初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛，尿蛋白(＋＋＋)，有阴道少量出血。检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊娠高血压综合征合并( )。

选项 A、部分性前置胎盘
B、边缘性前置胎盘
C、妊高征患者应有的表现
D、胎盘早期剥离
E、宫缩乏力

答案D

解析此题考查的是胎盘早期剥离的诊断。胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。它是妊娠晚期的一种严重并发症。临床上根据胎盘剥离面的大小和出血量的多少可分为轻型和重型，轻型常见于分娩期，以外出血为主；重型多见于重度妊高征，可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水。腹部检查示子宫硬如板状，有压痛，偶见宫缩。结合题中患者的表现，可判断出该患者应该是妊娠高血压综合征合并胎盘早期剥离。

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患者，女性，26岁，初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛，尿蛋白(＋＋＋)，有阴道少量出血。检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊娠高血压综合征合并( )。

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