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女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180 nmol/L(正常65~1
女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180 nmol/L(正常65~1
admin
2019-01-02
29
问题
女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺
131
I摄取率:3小时30%,24小时55%;T
4
180 nmol/L(正常65~169 nmol/L),T
3
3.7 nmol/L(正常1.1~3.1 nmol/L)。最可能的诊断是
选项
A、甲状腺炎
B、单纯性甲状腺肿
C、Graves病
D、糖尿病
答案
C
解析
患者有高代谢综合征和甲状腺肿大,T
3
、T
4
升高,甲状腺吸
131
I率增高,Graves病可能性最大。
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