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患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH7.00,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,BE-5mmol/L。本例结果为
患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH7.00,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,BE-5mmol/L。本例结果为
admin
2014-11-20
72
问题
患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH7.00,PaO
2
55mmHg,PaCO
2
80mmHg,BE-5mmol/L。本例结果为
选项
A、呼吸性酸中毒(失代偿)
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒(失代偿)
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案
B
解析
本例为老年慢阻肺患者,病史30年。PaO
2
<60mmHg、PaCO
2
>50mmHg,可诊断为COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭。若为失代偿性呼酸,则pH轻度降低;若为呼酸合并代碱,pH可维持在正常范围;若为呼酸合并代酸,则pH显著下降,BE低于正常值(酸剩余)。故呼酸合并代酸的可能性最大。
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