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  3. 女性，54岁，主诉反复鼻涕带血半年，右颈部肿块两个月入院，查体：神志清，右颈部可扪及约4cm大小肿块，质硬、活动性差、无压痛。双侧鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体无肿大，会厌活动度良好，双

女性，54岁，主诉反复鼻涕带血半年，右颈部肿块两个月入院，查体：神志清，右颈部可扪及约4cm大小肿块，质硬、活动性差、无压痛。双侧鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体无肿大，会厌活动度良好，双

admin2023-02-27  36
问题 女性，54岁，主诉反复鼻涕带血半年，右颈部肿块两个月入院，查体：神志清，右颈部可扪及约4cm大小肿块，质硬、活动性差、无压痛。双侧鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体无肿大，会厌活动度良好，双侧声带瓷白色，活动好、关闭佳。右侧外耳道宽敞，鼓膜内陷，有液平面，下列各疾病中最符合该患者临床诊断的是(          )。
选项 A、慢性鼻窦炎
B、鼻咽癌伴淋巴结转移
C、慢性颈淋巴结炎
D、鼻中隔弯曲
答案B
解析 患者反复鼻涕中带血半年，右侧颈部可扪及质硬、活动度差、无压痛的肿块，鼻咽部、隐窝饱满，粗糙带血，可高度怀疑鼻咽癌淋巴结转移。
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