女，45岁，前额部疖肿10天。多次挤压排脓，今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T 40℃，P 90次／分，R 26次/分，BP 100／70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑，血WBC 20．2×109／L，核左移。血培养(

admin2018-09-22 18

问题女，45岁，前额部疖肿10天。多次挤压排脓，今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T 40℃，P 90次／分，R 26次/分，BP 100／70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑，血WBC 20．2×10⁹／L，核左移。血培养(—)。该患者目前的主要诊断是

选项 A、脓毒症
B、额部蜂窝织炎
C、菌血症
D、颅内感染
E、感染性休克

答案A

解析脓毒症临床表现为起病急，病情重，头痛，寒战高热，食欲不振，脉搏细速，呼吸急促，皮肤瘀斑等症状。血常规检查白细胞计数常明显增高，核左移多见。该患者符合脓毒症的临床表现。故选A。

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