患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。应用洋地

admin2013-08-09 50

问题患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。
应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是

选项 A、嘱患者按时服药
B、如果漏服药物，需要及时补服
C、嘱患者低盐饮食
D、给药前数患者的心率
E、观察患者的心电图变化和血药浓度

答案B

解析由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用洋地黄时，严格遵医嘱给药，监测心率、心律及心电图变化，当患者脉搏<60次／分或节律不规则应暂停服药并通知医生，如有药物漏服，不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应，必要时监测血清地高辛浓度。

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