患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮鸣音。 应用洋地

admin2013-08-09  30

问题 患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮鸣音。
应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是

选项 A、嘱患者按时服药
B、如果漏服药物,需要及时补服
C、嘱患者低盐饮食
D、给药前数患者的心率
E、观察患者的心电图变化和血药浓度

答案B

解析 由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近,特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用洋地黄时,严格遵医嘱给药,监测心率、心律及心电图变化,当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生,如有药物漏服,不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应,必要时监测血清地高辛浓度。
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