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女,38岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLI、148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN380mmol/L,SCr887μmol/L
女,38岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLI、148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN380mmol/L,SCr887μmol/L
admin
2015-08-26
49
问题
女,38岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLI、148×10
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/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN380mmol/L,SCr887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是
选项
A、纠正贫血
B、控制高血压
C、积极止血
D、血液透析
答案
D
解析
该患者血肌酐高于707μmol/L,已出现尿毒症临床表现,应进行血液透析。
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