2. 医学
  3. 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

admin2009-01-10  34
问题 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克
答案B
解析 患者有突然停用胰岛素史，出现神志不清，皮肤中度失水征，呼吸深大，可诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷或糖尿病酮症酸中毒。而患者呼吸有烂苹果味为典型糖尿病酮症酸中毒表现。
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